Welke Bedrocan-varieteit bij welke klacht? Beslishulp
Beslishulp die de vijf Bedrocan-varieteiten koppelt aan THC/CBD-profiel en indicaties uit de literatuur, met eerlijke bewijsgradering.
Kort: wat zegt het bewijs?
De keuze tussen Bedrocan-varieteiten draait vooral om het THC/CBD-profiel: Bedrocan en Bedica zijn THC-rijk, Bedrolite is CBD-rijk vrijwel zonder THC, en Bediol is een gebalanceerde THC/CBD-varieteit.
Er is conclusief/substantieel bewijs dat cannabis(noiden) helpen bij chronische pijn bij volwassenen, chemotherapie-geinduceerde misselijkheid/braken en MS-gerelateerde spasticiteit; voor de meeste andere indicaties is het bewijs beperkt of onvoldoende.
Specifiek voor chronische neuropathische pijn vond een Cochrane-review geen overtuigend bewijs dat cannabis-gebaseerde medicijnen klinisch relevante pijnverlichting bieden boven placebo; mogelijke baten wegen vaak niet op tegen bijwerkingen.
Er bestaat geen gevalideerde, varieteit-specifieke koppeling per klacht; toewijzing gebeurt individueel door de arts op basis van profiel, ervaring en tolerantie, niet op basis van harde varieteit-versus-indicatie-studies.
Medicinale cannabis uit de Nederlandse apotheek bestaat uit vijf gestandaardiseerde varieteiten van producent Bedrocan. Ze verschillen vooral in hun verhouding tussen THC (het psychoactieve, pijn- en misselijkheidsdempende cannabinoide) en CBD (niet-psychoactief, mogelijk ontstekingsremmend en angstdempend). Deze pagina legt uit hoe die profielen zich verhouden tot indicaties uit de literatuur, en is nadrukkelijk informatief: de arts kiest en past de varieteit aan.
⚠️ Geen automatische match per klacht
Er bestaat geen wetenschappelijk gevalideerde tabel die elke klacht aan precies een varieteit koppelt. De keuze gebeurt individueel op basis van profiel, ervaring en tolerantie. Onderstaande matrix vat veelgebruikte koppelingen samen, niet bewezen voorschrijfregels.
De vijf varieteiten en hun profiel
De officiele waarden van het Bureau voor Medicinale Cannabis (Rijksoverheid):
| Varieteit | THC | CBD | Type | Vaak ingezet bij |
|---|---|---|---|---|
| Bedrocan | ca. 22% | <1% | sativa | ernstige pijn, misselijkheid, eetlust |
| Bedrobinol | ca. 13,5% | <1% | sativa | matige pijn, misselijkheid |
| Bedica | ca. 14% | <1% | indica | pijn, slaap (avondgebruik) |
| Bediol | ca. 6,3% | ca. 8% | gebalanceerd | pijn, spasmen, instap nieuwe patient |
| Bedrolite | <1% | ca. 7,5% | CBD-rijk | wanneer THC-effect ongewenst is |
Bedica is de enige varieteit uit een indica-plant. THC-rijke varieteiten (Bedrocan, Bedrobinol, Bedica) worden volgens het Bureau vooral bij misselijkheid ingezet; de CBD-rijke varieteiten (Bediol, Bedrolite) bij pijn en spasmen. De “kolom indicatie” is een praktijk-indeling, geen uitkomst van varieteit-vergelijkend onderzoek.
Wat zegt het bewijs per indicatie?
De grote literatuuroverzichten beoordelen cannabis als geheel, niet per Bedrocan-varieteit. Het NASEM-rapport (2017) concludeerde dat er conclusief of substantieel bewijs is voor effect bij drie indicaties:
- chronische pijn bij volwassenen;
- chemotherapie-geinduceerde misselijkheid en braken;
- spasticiteit bij multiple sclerose (patient-gerapporteerd).
Voor eetlust, angst, PTSS, Tourette, epilepsie en de meeste andere klachten was het bewijs beperkt, onvoldoende of afwezig.
✖ CBD-rijke cannabis 'geneest' pijn of ontsteking
Onjuist. Symptoomverlichting is geen genezing, en juist bij neuropathische (zenuw)pijn is het bewijs zwak. Een Cochrane-review (21 studies, ruim 2.100 deelnemers) vond geen overtuigend bewijs dat cannabis-gebaseerde medicijnen klinisch relevante pijnverlichting geven boven placebo; mogelijke baten wogen vaak niet op tegen bijwerkingen. Een minderheid ervaart wel duidelijke verlichting.
Dit nuanceert de praktijk-koppeling “CBD-rijk = goed tegen pijn”. Bij pijn in het algemeen is er redelijk bewijs, maar het verschilt sterk per pijntype en per persoon, en het is niet hard te herleiden tot een specifiek THC/CBD-mengsel.
Hoe de beslishulp in de praktijk werkt
In de praktijk hanteren artsen een paar terugkerende overwegingen:
- Instappen gebeurt vaak met een gebalanceerde of lagere-THC varieteit (Bediol), omdat CBD een deel van de THC-bijwerkingen lijkt te temperen en de psychoactieve belasting lager is.
- THC-gevoeligheid en bijwerkingen (duizeligheid, sufheid, hartkloppingen) sturen de keuze: bij slechte verdraagbaarheid van THC kan Bedrolite (CBD-rijk, vrijwel geen THC) overwogen worden.
- Timing: de indica-varieteit Bedica wordt vaak voor de avond/nacht gekozen vanwege een meer sederend ervaren effect, al is dit sativa/indica-onderscheid farmacologisch omstreden.
- Titratie: starten op een lage dosis en langzaam ophogen op geleide van effect en bijwerkingen is leidend, ongeacht varieteit.
Een systematisch overzicht van gestandaardiseerde (Bedrocan-)producten benadrukt dat het belang van standaardisatie vooral in reproduceerbare dosering zit; vergelijkend bewijs dat de ene varieteit bij een specifieke klacht aantoonbaar beter is dan de andere ontbreekt grotendeels.
ℹ️ Juridisch kader
Medicinale cannabisbloem en bereide THC-olie zijn receptplichtig en vallen onder de Opiumwet: geconcentreerde/geisoleerde THC-olie staat op Lijst I, ruw plantmateriaal (bloem) op Lijst II. Dit verschilt van vrij verkrijgbare CBD-olie (THC < 0,05%) en van illegale straat- of RSO-olie, die geen gestandaardiseerd, gecontroleerd product zijn.
Samengevat
Het profiel is leidend, niet de merknaam: kies grofweg tussen THC-rijk (Bedrocan, Bedrobinol, Bedica), gebalanceerd (Bediol) en CBD-rijk (Bedrolite). De koppeling aan een klacht berust deels op praktijkervaring en zwak varieteit-specifiek bewijs. De sterkste onderbouwing bestaat op cannabis-niveau voor chronische pijn, CINV-misselijkheid en MS-spasticiteit; voor veel andere klachten is het bewijs onvoldoende. Bespreek keuze, dosering en risico’s altijd met een arts of apotheker.
Bronnen
- [1] Bureau voor Medicinale Cannabis (Office of Medicinal Cannabis) (2024). Types of medicinal cannabis. Rijksoverheid / Office of Medicinal Cannabis. https://english.cannabisbureau.nl/medicinal-cannabis/types-of-medicinal-cannabisEvergreen overheidspagina, geraadpleegd juni 2026. Gestandaardiseerde, GMP-gecertificeerde medicinale cannabis met vaste THC/CBD-gehaltes (o.a. Bedrocan ~22% THC, Bedrolite onder 1% THC met ~7,5% CBD).
- [2] National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (2017). The Health Effects of Cannabis and Cannabinoids: The Current State of Evidence and Recommendations for Research. The National Academies Press, Washington DC. doi:10.17226/24625Breed evidence-overzicht; substantieel bewijs voor chronische pijn, chemo-misselijkheid en MS-spasticiteit.
- [3] Mücke M, Phillips T, Radbruch L, Petzke F, Häuser W (2018). Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi:10.1002/14651858.CD012182.pub2Bescheiden, onzeker voordeel bij neuropathische pijn dat moet worden afgewogen tegen bijwerkingen.
- [4] et al. (2024). The effects of standardized cannabis products in healthy volunteers and patients: a systematic literature review. Frontiers in Pharmacology. doi:10.3389/fphar.2024.1411631